儿童用成人药现象普遍
在一所综合性三甲医院的住院药房,两名药师正忙着用小刀小心翼翼地把654-2、赛庚啶、博利康尼、硝苯地平(心痛定)、地巴唑等药片分成1/2、1/3片,原来他们是在为小儿科的住院患儿排药。因为这些药物没有小儿专用剂型,药师们只好把成人用剂型按医嘱折算成小儿剂量,然后把成人用片剂分成若干份,让小儿服用。如果遇上更小剂量,如服用1/5、1/10甚至1/20片,药师们还必须采用更加专业的方法(如采用等量递加稀释方法加入稀释剂之后再分)才能分匀。药师们坦言:儿科用药大部分是把成人用药分割后使用,只有很少一部分儿科专用药可以直接服用。因此,药房每天有两名细心的药师专门负责小儿用药的分割工作,不敢有丝毫马虎。
即使是一些专职儿童医院,儿科专用药物也不超过50%。有些小儿专用剂型(如宝咳宁颗粒、头孢氨苄糖粉、多潘立酮混悬液等),由于包装规格或药用含量太大,并不适合所有年龄的小儿服用,多数情况下也必须分割成1/2包或1/3支,或从100毫升的大包装里倒出2、3毫升供患儿服用。
对一些小儿家长的调查更是让人吃惊,几乎所有患儿家长都认为成人用药与小儿用药只是剂量大小的不同,只要注意减量,大人用药是可以用于小儿治病的。有80%的患儿家长承认,自己曾让孩子服用过大人吃剩的药物治病,或者到药店买过成人药让孩子分开服用。受医生经常给孩子开成人药的影响,很多家长就形成了“大人与小儿用药观只是量大小不同而已”的错误概念。
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